Maladie d’Alzheimer : qu’est-ce que le test de l’horloge ?

Le test de l’horloge permet d’évaluer les fonctions cognitives d’un patient suspecté de développer un trouble neurocognitif comme la maladie d’Alzheimer. Voici comment se déroule ce test et comment l’interpréter.

Un test simple pour détecter la maladie d’Alzheimer

Souvent réalisé dans les EHPAD avec unité Alzheimer, le test de l’horloge se déroule de la manière suivante.

• Un médecin demande à un patient de dessiner les contours d’une horloge sur une feuille blanche.
• Il lui demande ensuite de placer les chiffres représentant les heures sur le cadran.
• Le patient doit ensuite placer les aiguilles des heures et des minutes pour indiquer une heure. Généralement, on demande d’indiquer 11 h 10.

Pour réaliser ce test, il est nécessaire d’être dans un endroit calme. Le patient ne doit pas avoir accès à une montre ou une horloge.

Test de l’horloge : interprétation du résultat

L’interprétation du résultat se fait en notant certains critères de 0 à 4. Si le patient obtient une note comprise entre 8 et 10, ses fonctions cognitives sont correctes. Si la note est inférieure ou égale à 7, une détérioration des fonctions cognitives est suspectée. Un patient faisant l’objet d’une prise en charge Alzheimer en maison de retraite peut effectuer plusieurs fois ce test. Cela permet de vérifier si son état s’améliore.

Les critères de notation des contours de l’horloge

• 2 points : contours bien dessinés, sans déformation majeure.
• 1 point : contours légèrement déformés ou incomplets.
• 0 point : pas de contours ou déformation majeure.

Les critères de notation des heures

• 4 points : les heures sont toutes présentes et correctement placées.
• 3 points : les heures sont toutes présentes, mais certaines sont mal placées.
• 2 points : certaines heures sont manquantes ou placées plusieurs fois.
• 1 point : certaines heures sont manquantes et mal placées.
• 0 point : absence ou faible représentation des heures.

Et les critères de notation des aiguilles

• 4 points : les aiguilles sont bien placées et la différence de taille est respectée.
• 3 points : petites erreurs dans le placement des aiguilles ou pas de différence de taille entre les deux aiguilles.
• 2 points : erreurs majeures dans le placement des aiguilles.
• 1 point : seulement une aiguille ou mauvaise représentation des deux aiguilles.
• 0 point : pas d’aiguille ou représentation de plus de deux aiguilles.

Le test de l’horloge est un test simple et rapide que vous pouvez réaliser avec un proche. Néanmoins, il ne permet pas d’établir un diagnostic. Si un patient échoue à ce test, il est essentiel d’effectuer une évaluation plus approfondie de ses fonctions cognitives.